很多人對腸胃疾病知道的甚少,胃食管反流病的病因是食管下段括約肌功能失調或食管下部運動異常,導致胃內容物反向流動。胃內容物是酸性的,刺激食管下段的感覺神經末梢,使人感覺疼痛。食管炎的危害很大,醫生建議一定要及時進行治療,以免疾病加重。
食管炎有多嚴重
首先是胃腸道出血,可表現為嘔血或便血,并伴有缺鐵性貧血,發生率約為45%,其出血來源為食管炎和食管潰瘍。
其次是潰瘍,食管引起潰瘍的發病率為2%~54%,食管柱狀上皮受酸性消化液腐蝕后可以發生潰瘍,出現類似胃潰瘍的癥狀,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸潤、潰瘍愈合后發生狹窄,出現下咽不暢的癥狀。甚至可穿透主動脈導致大出血而迅速致死。
潰瘍的病理分型有兩種,為常見的為發生在鱗狀上皮段的淺表性潰瘍,這種類型與因反流性食管炎引起的潰瘍相似。另一種少見的為發生在柱狀上皮段的深大潰瘍,與消化性潰瘍相似。
然后是狹窄,食管狹窄是Barrett食管常見的并發癥,發生率為15%~100%.狹窄部位多于食管中上段的鱗-柱狀上皮交界處,而反流性食管炎引起的狹窄多位于食管下段。反流性食管炎的發生率為29%~82%.病變可單獨累及柱狀上皮,也可同時累及鱗狀和柱狀上皮。
后是惡變,食管中發生癌腫的發生率不甚確切,長期反流物進入Barrett食管可能起惡變作用。但有研究認為Barrett食管病病人施行了抗反流手術亦不能使這些柱狀上皮消退,亦不減少惡變的危險性。
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